性感染症

100万人以上の人々が毎日、性感染症を取得する。

クラミジア、淋病、梅毒およびトリコモナス症:毎年、推定5億人が4性感染症の一つで病気になる。

全体では530万人が性器ヘルペス(HSV2)を引き起こすウイルスを持っている。

290件以上の万人の女性は、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症を持っている。

性感染症の大半は症状のない存在である。

いくつかの性感染症は、三倍以上HIV獲得のリスクを高めることができる。

性感染症は、感染症や慢性疾患の母子感染によって、感染自体の直接的な影響を越えて深刻な影響を持つことができます。

薬剤耐性は、特に淋病のために、世界的な性感染症の影響を減らすことへの主要な脅威である。

性感染症は、30種類以上の細菌、ウイルスおよび寄生虫によって引き起こされており、膣、肛門やオーラルセックスを含む性的接触によって主に広がっている。

いくつかの性感染症は、皮膚と皮膚の性的接触を介して拡散することができる。

性感染症の原因となる生物は、また、血液製剤および組織転送などの非性的な手段を介して広がることができます。

多くの性感染症を含めクラミジア、淋病、B型肝炎、HIV、HPV、HSV2また妊娠·出産時の母親から子に送信することが梅毒は、することができます。

人は、疾患の明らかな症状がなくても、STDを有することができる。

従って、「性感染症」とは、「性感染症」(STD)よりも広い用語です。

性感染症の一般的な症状は、膣分泌物、男性の尿道分泌物、性器潰瘍、および腹痛が含まれています。

性的接触を介して送信されることが知られている30以上の病原体のうち8病気の最大の発生率に関連している。

これら感染症は現在、治癒可能である:梅毒、淋病、クラミジアとトリコモナス症。

他の4つはB型肝炎、ヘルペス、HIV、およびHPV。ウイルス感染であり、不治であるが、治療によって軽減または調節することができます。

性感染症は、大人がヘルスケアを求めているトップ5疾患カテゴリーの中深遠な世界的な性と生殖に関する健康への影響、およびランクを持っている。

100万人以上の人々が毎日、性感染症を獲得する。

全体では530万人がHSV2と共に生きている。

290件以上の万人の女性はHPV感染、最も一般的な性感染症の一つを持っている。

性感染症は、感染自体の直接的な影響を越えて深刻な影響を持つことができます。

いくつかの性感染症は、三倍以上HIV獲得のリスクを高めることができる。

性感染症の母子感染は死産、新生児死亡、低出生体重や早産、敗血症、肺炎、新生児結膜炎、および先天性奇形になることがあります。

妊娠中の梅毒は、毎年約305 000胎児および新生児の死亡につながり、未熟児、低出生体重や先天性疾患で死亡するリスクが高い215 000乳児を残します。

HPV感染は、毎年子宮頸がんの530万ケースと275 000子宮頸がんによる死亡の原因となる。

このような淋病やクラミジアなどの性感染症は、骨盤内炎症性疾患の主な原因、有害な妊娠転帰および不妊症である。

性感染症の予防

カウンセリングと行動介入が(HIVを含む)性感染症に対する一次予防を提供するだけでなく、意図しない妊娠に対する。これらを含める。

包括的な性教育、STIとHIV事前·事後テストのカウンセリング、安全なセックス/リスク低減カウンセリング、コンドームの促進、とこのような青年、セックスワーカー、薬物を注射男性と人とセックスをする男性などの主要および脆弱な集団を対象とした介入。

また、カウンセリングは性感染症の症状を認識し、彼らが世話を求めたりそうするセックスの相手を奨励する可能性を高めるため、人々の能力を向上させることができます。

残念ながら、国民の意識の欠如、医療従事者の訓練、長年の欠如、性感染症の周りの広範囲に汚名はこれらの介入です。

正確かつ一貫して使用すると、コンドームはHIVを含む性感染症に対する保護の最も効果的な方法の一つを提供します。

女性用コンドームは、有効かつ安全であるが、男性のコンドームのような国家プログラムで広く使用されていません。

性感染症の診断

性感染症の正確な診断テストは広く、高所得国で使用されています。これらは、無症候性感染症の診断に特に有用である。

しかし、低·中所得国では、診断テストは、主に使用できません。

テストが利用可能である場合、それは、しばしば高価であり、地理的にアクセス不能であり患者は多くの場合、結果を受け取るまでに長い時間(または返却する必要性を)待つ必要があります。

その結果、フォローアップが阻害することができ、介護や治療が不完全になることができます。

STDのために現在利用できる唯一の​​安価で迅速な血液検査は、梅毒のためである。

このテストでは、いくつかのリソースが制限された設定ですでに使用されています。

試験は、正確で15〜20分で結果を提供することができ、最小限のトレーニングで使いやすい。

迅速な試験は、梅毒梅毒について試験妊婦の数を増加させることが示されている。

しかし、増加の努力がまだすべての妊婦が梅毒検査を受けることを保証するために、ほとんどの低·中所得国で必要とされる。

他の性感染症にはいくつかの迅速なテストは開発中であり、特に資源が限られた設定で、STDの診断と治療を向上させる可能性を秘めている。

性感染症の治療

効果的な治療にはいくつかの性感染症のために現在利用可能である。

三つの細菌性感染症(クラミジア、淋病や梅毒)と1寄生STI(トリコモナス)は抗生物質の既存の、効果的な単回投与レジメンと、一般的に治癒可能である。

ヘルペスとHIVのために、利用可能な最も効果的な薬は、彼らが病気を治すことはできないものの、疾患の経過を調節することができる抗ウイルス薬である。

B型肝炎の場合は、免疫系の調節因子(インターフェロン)および抗ウイルス薬は、ウイルスや肝臓への遅い損傷を戦うのを助けることができる。

淋病への抗生物質の耐性は、近年急速に増加しており、治療の選択肢が低下している。

出現は、一緒に既にペニシリンに示す薬剤耐性と “最後の行「治療オプション(経口および注射用セファロスポリン)に淋病の感受性が低下し、スルホンアミド、テトラサイクリン、キノロンやマクロライドは、淋病多剤耐性生物にする。

他の性感染症のための抗菌薬耐性は、しかし、あまり一般的で、また、予防と迅速な治療が重要なこと、存在しています。

ケース管理

低·中所得国は、症状の一貫性のあるグループの識別に基づいて、容易に臨床検査を使用せずに、治療を導くために記号(症候群)として認識される症候の管理、依存しています。

多くの場合、臨床アルゴリズムに依存しているこのアプローチは、医療従事者が観察症候群に基づいて特定の感染を診断することができます。

症候性管理は、単純で迅速な、同じ日の治療を保証し、かつ高価または利用できない診断テストを回避します。

性感染症の大部分をグローバル – しかし、このアプローチは、任意のシンドロームを示さない感染を外す。

ワクチンや他の生物医学的介入

B型肝炎およびヒトパピローマウイルス(HPV):安全で非常に効果的なワクチンは、2のSTIのために用意されています。

これらのワクチンは、STI予防に大きな進歩を表しています。B型肝炎に対するワクチンは、国の93%に乳児予防接種​​プログラムに含まれており、すでに慢性肝疾患および癌から推定130万死亡を防止しています。

HPVワクチンは、45カ国、それらのほとんどの高·中所得の定期予防接種プログラムの一環として提供されています。

子宮頸がんのほとんどの症例が発生した場合、70%のワクチン接種率を達成することができるかどうかのHPVワクチン接種は、低·中所得国では今後10年間で400万人以上の女性の死亡を防ぐことができる。

感染のどちらかのための実行可能なワクチン候補はまだ出現しなかったものの、ヘルペスとHIVに対するワクチンを開発するための研究は、先進的である。

クラミジア、淋病、梅毒やトリコモナス症のためのワクチンの研究、開発の初期段階にある。

いくつかの性感染症を防ぐために、他の生物医学的介入は、成人男性の割礼と殺菌剤が含まれています。

女性が積極的にHIV感染の取得を回避できるようにする可能性のある殺菌剤は、2010年に臨床試験で舞台「概念実証」に達しその安全性と有効性の規制当局の承認をサポートするために、さらなる臨床研究が進行中である。

性感染症の広がりを含んでいるために、現在の努力は十分ではありません

危険な性行動を減らすことができ、簡単な介入を識別するためにかなりの努力にもかかわらず、行動の変化は、複雑な課題である。

研究は、慎重に定義集団に焦点を同定された標的集団で広範囲に相談し、設計、実施、評価、それらが関与する必要性を実証した。

性感染症のスクリーニングと治療を求めている人々は多くの問題に直面している。これらには、限られた資源、偏見、サービスの質の低さ、および性的パートナーのほとんど、あるいは全くのフォローアップが含まれています。

多くの国では、STIのサービスは、プライマリーヘルスケア、家族計画やその他の日常的な健康サービスで別々にしていない使用可能な提供されています。

多くの設定では、サービスは訓練された人材、研究室の容量と、適切な薬の十分な供給を欠いている、多くの場合、無症候性感染症のスクリーニングを提供することはできません。

性感染症 – そのようなセックスワーカー、男性とセックスをする男性との最も高いレートを持つ集団を疎外さ、薬物、刑務所の受刑者、モバイル集団と青年 – しばしばを注入する人々は、十分な保健サービスへのアクセスを持っていない。

WHOの対策

WHOは、STIの治療と予防のためのグローバルな規範や基準を開発し、薬剤耐性淋菌を含め監視と監視のためのシステムを強化し、性感染症に関する世界的な研究課題の設定をリードしています。